颈椎病预防

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颈椎病的分类及临床症状 [复制链接]

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根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。


  1、颈肌型(颈型)


  病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;


  高发年龄段:30~40岁


  主要症状:


  颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;


  点头、仰头及转头活动受限;


  也可出现头晕的症状。

颈椎五条线触诊法:

五条线包括:两横三纵

一横:风池连线

二横:肩井连线

一纵:风府到大椎

二纵三纵:督脉左右,旁开1.5寸


  2、神经根型


  

病变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于4~7颈椎;


  高发年龄段:30~50岁


  主要症状:


  早期症状为颈痛和颈部发僵;


  上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;

 神经根型颈椎病的病理变化:

钩椎关节骨质增生,椎间孔狭窄。

神经根型颈椎病:

椎间孔挤压试验

臂丛神经牵拉试验阳性。

神经根型颈椎病的临床表现:

后枕部、颈项部、肩臂部、手部麻木不舒适。

少数患者肩臂部刀割样疼痛。

 患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。


  3、椎动脉型


  

病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;

椎动脉型颈椎病的病理变化:颈曲变小、强直或反弓、棘突偏歪、颈部2纵3纵有肌紧张、条索或结节。


  高发年龄段:30~40岁


  主要症状:


  发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、过早出现白头发,耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;严重者头向一侧旋转时猝然摔倒。椎动脉型颈椎病常伴有交感神经型颈椎病。下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;


  偶有肢体麻木、感觉异常。


  4、交感神经型

 

 病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;


  高发年龄段:30~45岁


  主要症状:


  头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;


  眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;


  恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;


  心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;


  面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。


  5、脊髓型

 

 病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;


  高发年龄段:40~60岁


  主要症状:


  下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;


  上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;


  躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

 6、混合型


  以上两种或两种以类型同时存在。

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